《表3 革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率》

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《慢性创面感染的病原学特点及持续灌洗负压封闭引流的治疗效果》

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注:“-”表示未做相关药敏分析

患者，女性，65岁，因车祸伤左上肢截肢术后皮肤坏死遗留较大创面入住我科。糖尿病病史5年。查体:左上肢残端可见一约15 cm×20 cm的创面，肉芽组织老化，渗液多，周围皮缘存在坏死感染，伴有异味，创面细菌培养为金黄色葡萄球菌。入院时化验提示，患者存在低蛋白血症（清蛋白25 g/L），积极予以控制血糖、抗感染、纠正低蛋白血症等对症治疗。排除手术禁忌后，全麻下行清创扩创+持续灌洗VSD术，术后每天予以4 000 m L生理盐水冲洗，1周后拆除VSD，见创面渗液明显减少，长出新鲜肉芽，细菌培养同前。再次予以持续灌洗VSD治疗，1周后拆除，见创面无明显感染症状，无明显分泌物，创面面积较之前缩小，细菌培养为无菌生长，创面床具备二期手术修复治疗条件，创面清洁时间为20 d。二期植皮术后，创面完全愈合，修复效果评价为优。详见图1。