《表1 两组患者临床资料的比较 (±s)》

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《腹腔镜与开腹肝癌切除术治疗原发性肝癌的近期疗效对比研究》

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选择2010年4月至2016年4月苏州大学附属第一医院收治的178例原发性肝癌患者，术前腹部彩超、上腹部增强CT、MRI、胸片检查明确病变部位，确定未侵犯邻近膈肌，无肝门淋巴结转移及其他部位转移征象，同时行甲胎蛋白（alpha-fetal protein，AFP）动态检查，术前可诊断为原发性肝癌，且符合指南中的可根治病例。178例原发性肝癌中44例伴有慢性乙型病毒性肝炎及不同程度的乙型肝炎后肝硬化。具体术式包括左肝外叶切除术31例，左半肝切除23例，超左半肝切除4例，右半肝切除17例，右肝后叶切除11例，Ⅵ段切除36例，超右半肝切除2例，中肝切除8例，局部不规则切除46例。术前肝功能达Child-Pugh A或B级，身体功能状况Karnofsky评分60分以上。排除标准:（1）心肺肾等重要脏器功能不全、其他手术禁忌；（2）重度门脉高压症（有胃底或食管静脉曲张破裂出血史、严重脾功能亢进或难治性腹水）；（3）病理学检查证实为非肝细胞性肝癌、转移性肝癌或良性肿瘤；（4）术中发现肿瘤侵犯肝门甚至腹膜广泛转移，或术中超声提示有肝静脉、门静脉或胆管癌栓；（5）腹腔镜中转开腹。将患者按手术方式进行分组，腹腔镜组96例，开腹组82例。两组患者术前一般资料具有可比性，见表1。