《表1 3例类风湿关节炎合并色素沉着绒毛结节滑膜炎患者的临床资料》

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《类风湿关节炎合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例及文献回顾》

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RA合并PVNS的研究报道非常罕见，以“类风湿关节炎”与“色素沉着绒毛结节性滑膜炎”为检索词，在万方数据知识服务平台和中国知网检索中文文献均未见相关报道。以“rheumatoid arthritis”与“pigmented villonodular synovitis”为检索词在Pub Med数据库中进行检索，筛选出2篇RA合并PVNS的英文个案报道[3-4]，将上述报道与本例患者进行汇总分析，总结3例患者的临床及实验室检查特点，并进行分析比较（表1）。3例患者中男性1例、女性2例，年龄38～65岁，RA+PVNS病程3～15年，3例患者PVNS受累关节均为右膝关节。患者的病程有所不同，2例患者以多关节炎起病，确诊RA后经药物治疗好转，再发膝关节肿痛，关节镜及组织病理诊断为PVNS，术后随访期间未复发，采用改善病情的抗风湿药物（disease-modifying anti-rheumatic drugs，DMARDs）控制RA，病情稳定[4]；1例患者为膝关节肿痛起病，诊断为PVNS，经2次关节镜手术切除及放疗后逐渐出现多关节炎表现，经血清学检查及X线诊断为RA，并加用DMARDs[3]。3例患者在病程中均出现明显关节肿胀，且反复抽出血性关节液，膝关节MRI的T1及T2加权像均表现为较特征性的低信号不均质软组织结节，关节镜组织病理检查是诊断的金标准。