《表1 13例NB患儿移植前一般资料》

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《自体造血干细胞移植治疗高危神经母细胞瘤临床分析》

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注：CEM，铂/依托泊苷/马法兰；Bu/Mel，白消安/马法兰

选取2012年9月至2020年5月我科收治的经病理诊断为NB、临床危险度为高危且进行大剂量化疗联合自体HSCT的患儿共13例，男9例，女4例；年龄7个月至10岁，中位年龄2岁5个月；病理类型分别为神经母细胞瘤7例，节细胞性神经母细胞瘤6例；发病至移植时间7～14个月，中位时间9个月。临床危险度评价参照国际神经母细胞瘤危险度分级（International Neuroblastoma Risk Group，INRG）标准[3]。所有患儿按照CCG-A3973方案[4]进行6～8个疗程诱导化疗，4～5个疗程后酌情进行原发部位肿瘤切除手术。移植前行正电子发射计算机断层显像（PET-CT）及骨髓检查评估病情，疗效评估参照Brodeur提出的评价标准[5]，获得完全缓解（complete response，CR）、非常好的部分缓解（very good partial response，VGPR）或部分缓解（partial response，PR）者进行强化疗联合自体HSCT巩固治疗。其中移植前CR 9例，VGPR 1例，PR3例。预处理前肝肾肺功能均正常，心脏肌钙蛋白T(troponin T，TnT）升高者4例，TnT升高伴ECG异常1例。患儿基本情况见表1。