《表1 SPECT、ALP、Ca2+和组合模型对肺癌骨转移的诊断效能比较》

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《SPECT、CT和骨代谢标志物组合模型对肺癌骨转移的诊断价值》

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注：ALP为碱性磷酸酶，AUC为曲线下面积；组合模型1:ALP和Ca2+，组合模型2:ALP和SPECT，组合模型3:Ca2+和SPECT，组合模型4:ALP、Ca2+和SPECT；与SPECT比较，*P<0.05

经多因素回归分析，建立Logistic回归模型，并绘制ROC曲线（图2）。组合模型1(ALP和Ca2+）诊断肺癌骨转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及其AUC高于单独ALP或Ca2+的诊断效能。组合模型4(ALP、Ca2+和SPECT）的诊断效能最高，AUC为0.836，其敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.74%、71.43%、90.78%、94.19%和73.53%。与SPECT诊断效能相比，组合模型4能提高诊断的特异度，差异有统计学意义（P=0.029）；但敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值与SPECT相近，差异无统计学意义（P=0.062，表1）。