《表2 患者的并发症情况：高龄腰椎退行性疾病患者后路减压融合手术的疗效及并发症》

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《高龄腰椎退行性疾病患者后路减压融合手术的疗效及并发症》

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230例患者均完成手术，出院。手术时间为120～380min（233.1±67.3min），术中出血量为150～600ml(304.5±92.4ml）。术后3个月及末次随访时，患者的腰腿痛VAS评分以及ODI较术前均明显改善（P<0.05，表1）。共66例（28.7%）患者出现术后并发症（表2），其中手术相关并发症30例（13.0%）:（1）硬膜撕裂14例，术中发现11例，予以严密缝合，术后密切关注引流液性质，8例患者术后无明显异常，3例患者术后有少许脑脊液漏，及时半夹闭引流管、延迟拔除引流管，病程中患者无明显头晕、头痛症状；还有3例患者术中未见明显硬膜撕裂迹象，术后出现脑脊液漏，半夹闭引流管，顺利拔除引流管；预后均无明显影响。（2）切口愈合不良8例，定时换药，2周内顺利愈合，未出现感染病例。（3）切口感染1例，静脉输注抗生素治疗后治愈。（4）神经根损伤1例，患者术后麻醉效应消失后出现右小腿后外侧疼痛，复查腰椎CT提示内固定位置欠佳，后二次手术调整内固定位置后症状消失。非手术并发症36例（15.7%）:(1）肠梗阻12例，对症予以腹部热敷按摩、开塞露等处理后症状缓解。（2）泌尿系感染8例，静脉输注抗生素后症状好转。（3）尿潴留6例，对症处理后恢复正常。（4）坠积性肺炎4例，静脉输注头孢哌酮舒巴坦与左氧氟沙星后症状好转。（5）脑梗死4例，患者术后1周左右时间出现头晕症状，复查头颅CT提示脑梗死，对症治疗后患者症状缓解。（6）深静脉血栓2例，患者术后出现下肢轻度肿胀、疼痛，下肢超声检查确诊，病情稳定后转血管外科手术治疗后顺利出院。（7）术后2年2例患者出现螺钉松动，无明显不适主诉，定期门诊复查，未出现螺钉断裂等其他并发症。