《表2 AMH在SLE患者治疗前后的激素水平》

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《血清AMH监测健康和系统性红斑狼疮育龄女性卵巢储备功能的特点及临床意义》

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糖皮质激素配合免疫抑制剂如环磷酰胺（cyclophosphamide）冲击疗法是目前治疗SLE比较有效的方法之一。但是随着环磷酰胺的应用，其引起的不良反应尤其是对育龄妇女性腺功能的抑制逐渐引起关注。有研究显示[6]，约有50%左右的SLE女性患者会在环磷酰胺治疗后出现性腺功能损伤症状如月经紊乱、稀少，受孕困难等。笔者通过对SLEDAI分级≥5（轻中度活动期）的SLE患者在接受糖皮质激素和环磷酰胺冲击治疗前后的AMH进行检测。SLE患者不同年龄段活动期患者治疗后AMH结果显著低于治疗前（P均<0.05）。AMH作为目前卵巢储备功能指标的最敏感、准确的指标，当卵巢功能发生改变时，其AMH水平的变化能早于E2、FSH等激素等指标的水平变化[7]。因此，为了保障SLE育龄妇女的生育功能，可以根据患者AMH的激素水平变化来间接监评估测和SLE患者卵巢储备功能，以此来调整用药和剂量，根据患者特点给予个性化治疗，最大限度的保护SLE育龄患者的生育功能。见表2。