《表2 抗凝组与非抗凝组行PCNL的肾结石患者术中及术后临床资料的比较》

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《微创经皮肾镜治疗口服抗凝/抗血小板药物结石患者的安全性及疗效分析》

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两组患者性别、年龄、BMI、结石大小等一般情况比较差异无统计学意义，具有可比较性（表1）。两组患者在手术时间、结石清除率、Hb下降值、并发症发生率方面比较差异无统计学意义，抗凝组患者住院时间较非抗凝组时间长，差异具有统计学意义，但是两组患者术后住院天数比较差异无统计学意义（表2）。抗凝组患者术后4例有结石残留，直径5～8 mm，3例位于下盏，1例位于中盏，3例予口服药物保守治疗，随访2个月后结石排净，1例术后2周行体外冲击波碎石（extracorporeal shock-wave lithotripsy，ESWL），并辅予口服药物治疗，随访2个月后结石排净。非抗凝组4例结石残留，直径5～7 mm，均予口服药物治疗，术后2个月复查超声提示结石排净。抗凝组术后发热4例，体温37.8℃～38.8℃，非抗凝组术后发热5例，体温38.1℃～38.6℃，予抗感染治疗后体温均在3 d内恢复正常，无脓毒血症、全身炎性反应综合征病例。抗凝组术中输注红细胞2例，术后适当增加造瘘气囊尿管的牵拉力度，夹闭造瘘管半小时，第2天引流液转淡红，1例患者术后第1天出现引流液变鲜红，增加造瘘管牵拉力度，输注血浆、浓缩红细胞后第3天引流液转淡红。非抗凝组术中输血1例，考虑碎石过程中输尿管镜摆动幅度过大导致肾实质撕裂，予输注红细胞、血浆，术后予留置造瘘管牵拉压迫后逐渐好转；术后出血1例，予输注血浆、冷沉淀后好转。两组患者均无肾动脉栓塞、肾切除病例。