《表1 孤立性髂总动脉瘤的分型[5]》

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《孤立性髂动脉瘤介入治疗39例临床分析》


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髂动脉瘤多数情况下与腹主动脉瘤并存[1-2]。而孤立性髂动脉瘤(isolated iliac artery aneurysm,IIAA)是指没有合并腹主动脉瘤的髂动脉瘤,包括髂总动脉瘤、髂外动脉瘤和髂内动脉瘤[3]。IIAA是一种非常凶险的疾病,一旦发生破裂,若不能及时手术,死亡风险极高。以往,IIAA常采用外科手术治疗,其围手术期病死率为5%,而发生破裂后急诊手术围手术期的死亡率高达50%~70%[4]。更有一些IIAA病人在腹痛原因未查明时就因IIAA破裂而发生死亡。覆膜支架腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)是目前治疗外周动脉瘤的重要方式。近年来,因其微创、手术时间短、术后恢复快等优点,已经成为血管外科治疗IIAA的主流方式。但不同病人IIAA所累及的范围不同,治疗方案常有很大差别。有学者根据IIAA累及单侧或双侧、以及近远端是否有充足的锚定区,对IIAA进行了细化的分型(表1)[5],这对IIAA的规范化诊治具有积极的促进作用。然而,针对不同分型IIAA的介入治疗方案仍存在争议。本研究通过回顾性分析昆明医科大学附属延安医院血管介入科综合运用多种方法行介入治疗的39例IIAA病人,探讨其近中期的安全性和有效性。