《表1 145例行ICC根治术病人的一般临床特征》

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《术前血清CA19-9联合CA125对肝内胆管癌术后病人预后预测价值研究》

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注：ALT，丙氨酸氨基转移酶；AST，天冬氨酸氨基转移酶；GGT，谷氨酰转肽酶

符合纳入标准的145例ICC病人中，男性86例，女性59例，中位年龄为60(26～79）岁。病人术前肝功能根据Child分级均为A或B级。14例病人术前行经皮经肝胆管引流（PTCD）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或内镜逆行鼻胆管引流（ENBD）减黄治疗。所有病人均行根治性切除手术治疗，>2/3病人（102例）肝叶切除范围≥3段；15例病人因合并有肝内外胆管结石术中行胆道镜探查取石及T管引流；21例病人因肿瘤侵犯肝门部胆管同时行肝外胆管切除及胆肠吻合术；1例病人因下腔静脉受侵行部分切除修补术；88例病人同时行肝门淋巴结清扫，每例平均送检淋巴结数6枚，最少1枚，最多23枚，其中37例病理呈阳性。术后65例病人出现并发症：轻微并发症36例（55.4%），主要包括胆漏、腹腔感染、肺部感染、切口液化、肠梗阻、心律失常、血栓形成；严重并发症29例（44.6%），主要包括肝周/腹腔积液、胸腔积液、切口慢性溃疡、肝功能衰竭、多器官功能障碍。肿瘤大多为单发结节（101例，69.7%），中位直径为5.5cm(1.0～19.0cm）；伴血管侵犯50例（34.4%），神经侵犯36例（24.8%）；根据第8版AJCC TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为50例、40例、55例。见表1。