《表1 48例患者MR检查结果及其相应的脑脊液生化及颅内压升高改变情况》

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《成年血行播散性肺结核并发颅内结核的临床及头颅MRI表现特征》

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注括号外数值为“患者例数”，括号内数值为“发生率（%）”；以脑脊液蛋白>0.45g/L为升高，葡萄糖<2.5mmol/L为降低，氯化物<120mmol/L为降低；颅内压>180mm H2O为升高

48例患者行头颅MR增强扫描，8例（16.7%）未发现明确结核病灶；40例头颅MR增强扫描均显示有脑实质弥漫性粟粒状、结节状病灶。其中9例患者为单纯脑膜结核，19例为单纯脑实质结核（7例呈现为直径<3mm的弥漫性粟粒状病灶，5例为脑结核瘤，7例呈弥漫性粟粒状、结节状病灶伴多发结核瘤），12例为混合型颅内结核（其中1例脑实质结核并发脑室结核，1例脑实质结核同时并发脑室结核和垂体柄结核），共计脑实质病变达64.6%(31/48），脑膜病变为43.8%(21/48）。40例MR增强扫描阳性患者中，脑积液患者3例（7.5%），脑梗塞患者8例（20.0%）。而MR平扫仅显示35例颅内结核病变，除8例MR增强扫描未显示的患者外，仍有5例未发现病变，包括病变周围水肿均不明显的1例单一小脑粟粒状病灶和1例双侧大脑多个粟粒状病灶的脑实质结核患者，2例未见脑膜明显增厚及邻近脑沟、脑裂狭窄的脑膜结核患者，1例脑膜病变轻微及脑实质病变较小的混合型患者（表1）。将并发颅内结核患者未发现结核病灶与发现明确病灶之间的MR平扫和增强扫描结果进行配对χ2检验，差异无统计学意义（χ2=3.200，P=0.063）。