《表1 脓癣与细菌感染所致疾病的鉴别》

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《犬小孢子菌致儿童脓癣1例》

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脓癣主要由亲土或亲动物性皮肤癣菌引起，引发脓癣的病原菌常见的有须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌等[3]。由于脓癣的菌体成分、代谢产物、炎性物质作为过敏原，引起机体过敏反应，并且真菌毒素可致机体发生毒性反应，脓癣的皮损可化脓，并且形成一片或数片痈状隆起[4]，易误诊为头皮脓肿。本例患儿误诊为头皮脓肿，病程长达1个月余，分析其原因，一是随着生活水平、卫生条件的提高，总体上头癣发病率已明显减少，导致临床医生警惕性不高而致误诊。二是脓癣的皮损与细菌感染的皮损有类似之处，鉴别点见表1，尤其经过治疗后的不典型皮损更加难以鉴别。本例患儿的教训是对于头部脓肿形成的患儿，临床医师应该警惕脓癣可能，须仔细询问病史及常规行真菌检查，可避免误诊的发生。