《表1 患者换药过程：小腿胫前擦挫伤伤口感染1例患者的护理》

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《小腿胫前擦挫伤伤口感染1例患者的护理》

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患者，男，66岁。因乘坐公交车时不慎撞到台阶致左小腿胫前擦挫伤1d于2018年10月15日至本院门诊就诊，门诊检查伤口大小1.5cm×0.5cm×0.8cm；潜行：8点至10点钟方向（最深处为9点钟处1.3cm)，2点至5点钟方向（最深处为6点钟处0.8cm）；基底部：红色组织大于75%，黄色组织小于25%；渗出液少量，红色，无异味；伤口边缘不规则；周围皮肤红肿、淤斑，皮温稍高，疼痛评分2分（数字评分法）。常规给予5%聚维酮碘溶液、生理盐水周围皮肤消毒，使用过氧化氢溶液清洗伤口预防厌氧菌感染，用生理盐水彻底清洗干净，内层以磺胺嘧啶银脂质水胶敷料（SSD）预防感染，引流渗液，外层予以无菌纱布覆盖。门诊换药3d后伤口情况未见好转，患者因左胫前创伤后皮肤破溃伴渗液4d于2018年10月18日收入院。既往诊断高血压病史5年，平素自服降压药，血压稳定。一般情况可，入院时静脉滴注头孢呋辛1.5g抗感染治疗，每天1次，连用7d，静脉滴注七叶皂苷钠10mg消肿，每天1次，连用7d。入院后实验室及辅助检查：总蛋白64.1 g/L，清蛋白39.5g/L，红细胞3.89×1012 L-1，血红蛋白118g/L，白细胞6.49×109 L-1，随机血糖3.89mmol/L，创面分泌物培养无细菌生长。入院后经积极换药处理（换药过程见表1)，1个月后患者恢复可，遂出院。