《表1 肿瘤合并房颤相关出血评分》

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《肿瘤合并心房颤动的卒中风险评估及抗凝治疗》

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注:e GFR:肾小球滤过率估算值。

HAS-BLED评分并未考虑肿瘤的相关因素，而HEMORR2HAGES评分、NBLDSCOR和全连续ORBIT出血模型（见表1）已将肿瘤纳入危险因素[22-25]。O’Brien等[23]和Proietti等[24]的研究提示对于房颤患者的出血风险评估ORBIT优于ATRIA、HAS-BLED和HEMORR2HAGES，但尚未在肿瘤合并房颤患者中得到广泛应用。除了上述量表中各项危险因素外，房颤合并肿瘤患者抗凝治疗前还应考虑肿瘤类型、分期和治疗（手术及放化疗）等因素对出血风险的影响，Chang等[26]的研究亦提示应用HAS-BLED评分时动态评估出血风险的重要意义。因而肿瘤合并房颤患者的出血风险需肿瘤科医生和心内科医生充分沟通和动态评估。