《表4 对2010年随访患者延误诊断情况及预测导致扩大传播而造成的患者例数》

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《宁夏南部七县(区)肺结核流行特征及传播趋势分析》

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注a:按每例痰菌阳性结核病患者不治疗的情况下（不断向外界释放结核分枝杆菌），在12个月中扩大传播将达15例新患者。每例从开始发病到确诊所延误的时间按每30d（1个月）为界限计算，即:15例/12个月=1.25（表中所述“系数”）；预计累积的总患者例数=原有患者例数（738）+新传播得病的患者

由于临床病历无延误诊断记录，因此本研究只采用随访问诊得到的延误诊断结果（表4）。根据世界卫生组织的大量调查数据揭示的结果显示，痰菌阳性结核病患者如果在不治疗的情况下，会不断向外界排结核分枝杆菌，平均1例痰菌阳性患者，1年（12个月）中可以传播结核分枝杆菌并产生约15例新的活动性结核病患者[3]。本次调查的患者均为首诊记录为痰菌阳性患者，可能扩大传播的新增患者数量见表4。从表4中可以看出，累计有85.77%（633/738）的患者得病后拖延3个月才得到确诊为活动性肺结核。如果选择1年为界，累计有738例（其余227例患者从出现症状到确诊接受抗结核药物治疗前发现延迟时间>1年，未列入计算范围）患者（表4）。如果以每年12个月的每一个月为单位分解计算，拖延>14d而（按诊断延迟判断标准<14d不计入延迟）不超过30d的患者，以1个月计算。超过30d而不大于60d的按拖延2个月，依次类推。因此，按本次随访问卷调查的结果，累计所有原有的活动性肺结核患者按拖延的不同时间段计算，理论上可以扩大传播至少增加新患者达到2175例。因此，从理论推算值，预计1年中患者就可增加到2913例，比原有的患者例数增加了2.9倍。