《表3 HIV感染的治疗和用于TB治疗的利福霉素之间的药物交互作用处理》

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《人免疫缺陷病毒合并结核分枝杆菌感染的诊治进展》


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注AUC为曲线下面积;Cmax为药物最大血浆浓度;Cmin为药物最小血浆浓度;NNRTI为非核苷类逆转录酶抑制剂;PI为蛋白酶抑制剂。a:利福喷丁不可与抗逆转录病毒治疗药物联合使用,除非是在临床试验中使用

利福霉素(利福平、利福布丁和利福喷丁)是细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)酶诱导剂,能够提高通过这一途径清除的药物代谢作用。TB和HIV感染联合治疗需要密切关注利福霉素和抗逆转录病毒药物的选择和剂量(表3)[24]。利福平能够提高NNRTIs的清除率,包括依非韦仑和奈韦拉平[4,24]。利福平可将奈韦拉平的暴露率降低约50%,从而使得与不使用利福平相比病毒学治疗的失败率较高。联合使用利福平可使依非韦仑的暴露率降低20%~25%,但不影响病毒学治疗的结果。