《表2安宁疗护服务日均支付标准及工资指数占比（以2019财政年度为例）》

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《美国安宁疗护服务体系介绍及启示》

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资料来源：The Medicare Payment Advisory Commission:Hospice Services Payment System[10]。

相较于单一的按床日付费标准，美国的安宁医疗服务医保支付规则更为精细和科学，四类服务设有不同的基础费率。其中常规居家照护（RHC）采取分段计费模式，前60天偿付金额较高，61天及之后的偿付金额相应降低，并在患者生命最后7天向护理人员额外支付护理费用。根据基础费率计算出的金额，还需进一步根据各地人员工资指数进行调整（见图1）。CMS每年公布基础费率以及工资指数在总支付金额中的比率（见表2）。