《表1 手术室不同医务人员手卫生依从性比较[n(%)]》

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《院感实时监控平台在改进手术室人员手卫生依从性中的应用》

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注*：2018年4—9月；#：2018年10月—2019年3月。

通过对2018年4—9月的手卫生依从性调查分析，医务人员手卫生执行率较低，主要原因可以归纳为以下3个方面：对手卫生的重视程度及认识不足；缺乏系统的手卫生相关知识培训；工作繁忙，忽略了手卫生。表1显示术室护士的手卫生依从性78%>外科医生手卫生依从性74%>麻醉医生手卫生依从性71%，其原因可能与手术室护士对手卫生的重视程度要高于外科手术医生和麻醉医生有关，并且手术室护士有对手卫生相关知识的培训，并且严格执行了手卫生的相关规定和规范化流程和操作。外科医生往往只对无菌操作前的外科洗手更为重视，忽略了其他四个手卫生时机。而部分医务人员认为术前或者操作前配戴手套，就可以代替洗手，对手卫生的认识存在有很大的误区。戴手套操作仅能减少人员自身的感染几率，并不能对细菌传播进行抑制[7]。应用医院感染实时监控平台准确无误地记录医务人员手卫生5个时机中，研究结果显示持续质量改进前，接触患者前手卫生依从性仅56%，说明医护人员对预防交叉感染方面的知识有所欠缺，更重视自我保护。清洁/无菌操作前手卫生依从性仅62%，与医护人员依赖于无菌手套的保护，对外科洗手认知不足有关。在于医务人员只是被动地接受手卫生知识，而没有形成手卫生意识的独立思考，医务人员自我防护意识主导其手卫生行为[8]，需要医务人员进行有根据的独立思考，逐步形成新的信念与态度，进而贯彻到实际工作中去。