《表2 汇总：非小细胞肺癌术后辅助治疗中国胸外科专家共识(2018版)》

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《非小细胞肺癌术后辅助治疗中国胸外科专家共识(2018版)》

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*I期包括Ia期，Ib期，Ia期:肿瘤直径≤3 cm，N0；Ib期:肿瘤直径>3 cm，≤4 cm，N0；**IIa期:肿瘤直径>4 cm，≤5 cm，N0.

随着精准治疗时代的到来，目前NSCLC的治疗更加精准，层出不穷的临床研究不断为其综合治疗增加循证医学的证据，使得NSCLC术后辅助治疗的获益人群更加精准，治疗方式更加合理，从而最终提高患者的生存率。当然，无论是系统治疗还是局部治疗，肿瘤分期都是需要考虑的关键因素。目前的证据显示:I期患者术后不需要辅助化疗；IIa期患者，综合考虑是否给予辅助全身治疗；对于IIb-IIIa期行完全行切除的患者，推荐常规辅助药物治疗；I期-IIIa期完全性切除的患者，术后不常规推荐辅助放疗，但对于部分N2患者，可酌情考虑辅助放疗；而对于存在EGFR敏感突变的IIIa期患者，术后推荐行EGFR-TKI治疗。另外还有问题仍存争议，值得关注:IIa期高危因素人群的界定?N2期辅助放疗人群的选择与获益?IIIa期EGFR敏感突变靶向治疗的时长?II期EGFR敏感突变的治疗选择?其他亚组人群如ALK融合阳性患者是否需要辅助治疗?抗血管生成治疗与免疫治疗在术后辅助治疗的定位?这些问题还需要积极探索，我们期待有更多的临床研究结果，尤其是国内的数据，来指导临床实践，最终转化为患者的生存获益（表2）。