《表2 不同支付方式下住院情况的下一年度预测结果》

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《医保按病种定额支付方式研究与应用》

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以住院外转人次、住院费用和补偿费用为因变量，构建时间序列模型，对2016年9月—2018年8月住院外转人次、住院费用和补偿费用进行时间序列分析，专家建模器自动筛选简单季节性模型、温特斯加性模型、简单季节性模型，由于原始序列具有季节变动因素，平稳R2的值更有参考意义，平稳R2的值分别为0.782、0.867和0.824，说明拟合模型拟合度较好。用建立的时间序列模型对2018年9月—2019年8月的住院外转人次、住院费用和补偿费用进行预测，结果显示，外转人次、总住院费用和总补偿费用均呈上涨趋势。将预测结果与实际数据进行比较，预测结果与真实数据基本吻合，表明应用时间序列分析模型预测住院外转人次、住院费用及补偿费用具有可行性和准确性。根据上述原理进一步预测下一年度原支付方式下住院人次、总住院费用、总补偿费用。预测下一年度外转人次2482人次，总住院费用58 625 390.42元，总补偿费用28 494 744.23元，把实施按病种定额支付方式后，外转人次、住院费用、补偿费用根据平均值推测到全年，比较实施定额支付方式与原支付方式，可以预测实施按病种定额支付后下一年度外转人次下降36.58%，住院总费用下降33.80%，医保基金节约982万元，下降34.46%（表1，表2）。