《表3 样本医院眼科日间手术不同费用类别患者的性别、年龄及平均费用（±s)》

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《北京医院日间手术开展现状及改进探讨》

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样本医院开展日间手术最多的科室是眼科，眼科手术多采用局部麻醉的方法，手术时间较短，术中和术后出血风险小，术后并发症也容易发现[2]。欧美很多国家的日间白内障手术占所有白内障手术的绝大部分[3]，在部分国家，几乎所有的白内障手术均以日间手术模式完成[4]，这与样本医院实际情况类似。目前，北京地区白内障手术实行单病种管理，城镇职工基本医保患者的治疗费用有封顶限额。研究发现医保患者白内障治疗费用要高于单病种封顶费用，可能是因为收治患者年龄较大，并发症较多，额外用药较多的原因。而医保患者和公费与自费患者的治疗费用并无显著性差异（表3）。这说明，眼科医生选择日间手术患者并不会特意选择那些并发症较少、难度较小的患者，以至于造成选择性差异。