《表2 单因素和多因素Cox比例风险回归分析髓母细胞瘤相关危险因素》

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《基于SEER数据库分析地理分布对髓母细胞瘤患者预后的影响》

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从个人基本情况、临床和社会因素3方面进行了预后相关性研究，以确定髓母细胞瘤患者的预后因素。在我们的单因素分析中，髓肌母细胞瘤的患者预后较差（非特指型与促纤维增生/结节型：HR=0.74，95%CI=0.60～0.93，P=0.009；非特指型与髓肌母细胞瘤：HR=2.12，95%CI=1.06～4.25，P=0.034；非特指型与大细胞型：HR=1.69，95%CI=1.23～2.32，P=0.001）；肿瘤全切的患者预后更好（次全切与全切：HR=0.77，95%CI=0.66～0.90，P=0.001；次全切与未手术：HR=2.63，95%CI=1.84～3.75，P<0.001）；局限于颅内的髓母细胞瘤患者预后比发生远处转移的患者预后更好（HR=1.77，95%CI=1.44～2.18，P<0.001）。此外，笔者还发现了两个可能发挥潜在预后作用的社会因素。有地铁毗邻的患者预后更好（HR=1.24，95%CI=1.04～1.48，P=0.015）；中西部地区的患者预后较差[东北部与中西部：HR=1.45，95%CI=1.16～1.82，P=0.001；东北部与南部：HR=0.99，95%CI=0.78～1.27，P=0.949；东北部与西部：HR=1.03，95%CI=0.85～1.26，P=0.762（表2）]。并且我们通过Kaplan-Meier生存分析和对数秩检验证实了预后相关因素对髓母细胞瘤患者生存期的影响（见图1）。为了确定影响髓母细胞瘤患者生存期的独立危险因素，我们对单因素分析中的重要因素（P<0.05）进行了多因素Cox回归分析，结果发现组织学分型、手术情况、疾病程度和地理分布因素具有统计学意义（P<0.05），并认为地理分布可能是一个新的独立危险因素（表2）。