《表2 研究HTR2C与抗精神病药物诱导的高催乳素血症关系的文献》

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《抗精神病药物所致催乳素升高的遗传学研究进展》

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PRL分泌中涉及的另一个关键单胺是5-HT，5-HT末端能刺激下丘脑室旁核，通过刺激催产素或血管活性肠肽释放，在PRL分泌中起关键作用。目前5-HT通路相关基因与抗精神病药物诱导的高催乳素血症关系的研究文献大多是评估HTR2C受体基因多态性。见表2。HTR2家族包括三个亚型:HTR2A、HTR2B和HTR2C。HTR2的刺激不仅通过血管活性肠肽的局部自分泌作用促进PRL的释放，还通过激活泌乳营养体上的HTR2s直接促进PRL的释放[23]。Ivanova SA等[24]纳入了446例（男221例/女225例）西伯利亚白人精神分裂症患者，研究了5-HT受体基因HTR1A、HTR1B、HTR2A、HTR2C、HTR3A、HTR3B和HTR6的29个SNP与抗精神病药物诱导的高催乳素血症之间的关联。研究结果表明:HTR2C基因变异可能对PRL分泌产生影响，其中rs569959影响最大，rs17326429影响较小，rs3813929、rs6318、rs2911871和rs5946189与高催乳素血症的相关性较小。在分析高催乳素血症与X染色体单倍型之间的关系时，发现rs569959 G和rs17326429 A等位基因的组合与高催乳素血症的关系最为显著。该发现可能与HTR2C受体基因的X-连锁特征有关。dos Santos Junior A等[25]纳入了120例服用利培酮的患者，平均年龄（13.0±3.1）岁，结果显示考虑到性别因素时，在女性患者中当HTR2C基因的rs6318C等位基因存在时，高催乳素血症的发生率更高。在此研究中，许多患者曾接受过药物联合治疗，而非利培酮单药治疗，这会造成研究结果的偏差。