《表1 装斗差错原因分析(每天)》

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《PDCA循环管理法降低中药饮片装斗差错率的效果观察》

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中药饮片流通环节装斗的准确率是临床用药安全和提高处方调配效率的重要保障。装斗差错意味着安全隐患大，易发生差错事故，不利于保障患者用药安全。结合我院中药房具体情况，分析装斗出现差错的主要因素:（1）环境所限，中药房调剂室空间局促，尤其是统装中药饮片换成小包装后体积膨胀，储存空间更狭窄，中药饮片堆放杂乱无序；（2）中药饮片抽屉不配套，药品装斗数量少导致配方过程中需随时上药，装斗复核制度难以操作；（3）医药公司中药饮片供应单位缺乏统一性，导致规格、包装不统一如统装、小包装、免煎颗粒混用等；（4）人员方面，在工作量持续增加情况下调剂人员严重不足，同时缺乏相关上斗制度规定，工作人员责任心不强，核对制度执行不严；（5）操作方面，因装斗量过满导致错斗、串斗。见表1。