《表1 治疗前、后血糖(mmol/L)及胰岛素用量(U)(±s)》

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《老年2型糖尿病合并感染的类型及临床特点、易感因素及其疗效观察》

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1)肺部感染病人，58例病人痰菌培养阳性，依次为:肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、中间葡萄球菌、弗劳地枸橼酸杆菌。全部根据敏感菌选择合适抗生素，对于混合感染，选择2种以上的抗生素，结果治愈61例，24例既往有慢支病史的病人病情好转，7例死亡。2)尿路感染病人，中段尿培养阳性菌分别为:阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、中间葡萄球菌、肠球菌、白色念珠菌、饱曼溶血不动杆菌、肠球菌，其中15例病人合并2种细菌感染，而其中以多重耐药菌菌株较多见，入院后全部根据敏感菌株选用对肾脏损害较小而在尿及肾内浓度高的抗菌药物，对于导尿及膀胱造瘘病人给予膀胱冲洗，定期更换尿袋。结果治愈29例，好转12例，死亡2例。3)胆系感染:13人合并胆源性胰腺炎，病原菌主要为:大肠杆菌、肠球菌、肺炎球菌以及厌氧菌等，入院后给予足量广谱抗菌素及抗厌氧菌药物抗感染，18人治愈，5人好转，2人手术摘除胆囊，5人行腹腔镜治疗。4)糖尿病足合并感染:分泌物培养细菌分布主要为:金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、弗劳地枸橼酸杆菌、产气肠杆菌，其中9例为混合性细菌感染。根据药敏加强抗感染同时，给予配合外科局部换药，同时给予改善循环及对症治疗，14例治愈，5例好转，4例病人最后单肢截肢，1例合并败血症死亡。5)入院后全部给予胰岛素控制血糖，随着感染的控制，血糖逐渐稳定，胰岛素用量也逐渐减少。见表1。出院时，46人停用胰岛素，改口服降糖药物。