《表1 罗阿丝虫病患者口服伊维菌素治疗期间外周血嗜酸性粒细胞计数》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《罗阿丝虫病》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

综合病史，患者在非洲期间，被蚊虫叮咬后亦出现过四肢肿胀，结合EOS计数升高，仍考虑寄生虫感染可能性大，复查外周血涂片及骨髓涂片，在骨髓涂片及上午11∶00采集的外周血涂片中均查到微丝蚴，该微丝蚴有鞘膜、头间隙长宽相等、体核至尾部、尾核不清，似罗阿丝虫微丝蚴（图3）。为进一步确诊，采集患者外周血，提取RNA后用丝虫通用引物进行PCR扩增，扩增的产物进行电泳后发现约在450 bp处出现阳性条带，经测序该条带处基因为457 bp，序列为ggtgaacctgcg gaaggatcattatcgagcttcaaaaacaacaaaataacgattatttatcatcatcat cataattattattatacatatatattattagtattcatttactaataatagattaataatag ttaatatataatattgatgatgatatatgatgaagaaacggtgatattcgttggtgtcta tactttatccaagttatcgcctaaccgtcgataacaatgaagataaagcgatagctt aattaatgatatcattaattaagtagacttaataagcattttagctagatatgctacca acaaaaaacacacacatacacatatatattattatttgtattttttccaaaataatattt tttaactcttagcggtggatcacttggctcgtggatcgatgaagaacgcagctagct gcgataaatagtgcgaattgcagacgcattgag(GenBank序列号：Bank It2228477 MK978707）。经BLAST比对确认与罗阿丝虫同源性为100%，最终确定该微丝蚴为罗阿丝虫的微丝蚴。治疗上予患者伊维菌素口服，每次15 mg，共治疗3次（分别间隔1个月和半年），期间复查血常规，外周血EOS计数逐渐下降（表1），外周血涂片示微丝蚴数量减少70%，左上肢肿胀较前好转（图2B）。