《表4 肾内科DRG分布数据》

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《公立医院DRG成本管控体系的应用研究》

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DRG亏损学科以肾内科为例（表4），入组率97.26%，DRG总收入为5 346.59万元，总成本5 572.13万元，总收益-225.54万元，例均收益-527.95元。从肾内科收入构成来看，药品收入占比36%，劳务收入占比18%，检查收入占比30%。对DRG亏损的内科来讲，劳务收入占比偏低，检查检验收入占比偏高；肾内科亏损病组的平均住院日为13.8天，大于盈利病组的11.4天，科室整体平均住院日13.1天，劳务收入占比偏低和亏损组住院日较长是肾内科亏损的主要原因。其成本管控重点是：一要调整和优化学科的收入结构，降低检查收入占比，提高劳务收入比例，这就要求调整提高内科诊疗类医疗服务项目价格，将内科医生的劳务技术价值充分体现出来。二要对亏损病组进行重点管控，优化临床路径，控制好平均住院日，对住院时间过长、亏损严重的病例，医院要采取医疗干预措施，降低亏损病组的亏损水平。