《表2 阈值效应值统计表:PIVKA-Ⅱ联合AFP、AFP-L3诊断原发性肝癌的Meta分析》

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《PIVKA-Ⅱ联合AFP、AFP-L3诊断原发性肝癌的Meta分析》


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(1)阈值效应。因为不同的临界值(cut-off)可导致诊断试验的灵敏度、特异度不同,继而产生阈值效应,所以首先检测诊断试验是否存在阈值效应,结果见表2。提示研究中AFP单项、AFP-L3单项、PIVKA-Ⅱ单项及AFP、AFP-L3联合PIVKA-Ⅱ检测均不存在阈值效应。(2)非阈值效应。因为研究人群、“金标准”试验、病情严重程度的不同引起的异质性称为非阈值效应。使用Meta-Disc1.4通过Q统计量检验和I2值统计量进行非阈值效应引起的异质性检验,分析可得,AFP单项、AFP-L3单项、PIV-KA-Ⅱ单项及AFP、AFP-L3联合PIVKA-Ⅱ检测,Q统计量检验的P<0.05,I2>50%,由此可认为纳入的研究间有异质性。经过阈值效应及非阈值效应检验后,可知数据具有异质性,需采用随机效应模式进行效应量的合并,通过亚组分析对异质性的来源进行探讨,并采用敏感性分析检测数据是否稳定。