《表1 冠状动脉类型不同主肺动脉位置关系的分布[例 (%) ]》

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《双源CT对大动脉转位冠状动脉评估的应用价值》

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加粗数据示不同主肺动脉位置关系中常见的冠状动脉类型

完全性TGA最常见的冠脉类型为prR；plACx，占66.7%（16/24），即右冠状动脉起自右后窦，左冠状动脉起自左后窦；在完全性TGA中的主肺动脉位置关系以AR为主（43.8%，7/16），AR在冠脉类型为prR；plACx的TGA患者中占41.2%（7/17）。矫正性TGA最常见的冠脉类型为arR；pACx，占68.4%（13/19），即右冠状动脉起自右前窦，左冠状动脉起自后窦；其主肺动脉位置关系以AL为主（84.6%，11/13），AL在该冠脉类型的TGA患者中占86.7%（13/15）。对照组正常冠状动脉分型均为aR；plACx，即右冠状动脉起自前窦，左冠状动脉起自左后窦。DSCT显示不同大动脉空间位置与冠状动脉的解剖关系，见表1。TGA患者冠状动脉开口异常11例，包括左、右冠状动脉共同开口3例，两开口位置紧邻2例；前降支与右冠状动脉开口紧邻1例；右冠状动脉高位开口1例；回旋支发自右冠状动脉4例。此外，冠状动脉起始段狭窄1例（图4）。右冠状动脉走行于主动脉与肺动脉间4例，左冠状动脉走行于大动脉间4例，其中3例可见冠状动脉紧贴肺动脉壁（图5）。DSCT和TTE在诊断冠状动脉解剖结构的准确率分别为97.7%（42/43）、62.8%（27/43），两者在诊断TGA大血管异常的准确率分别为100%（43/43）、76.7%（33/43），差异均有统计学意义（P<0.05）。TGA组左冠脉距离为（7.74±2.22）mm，明显小于对照组的（10.47±2.64）mm；TGA组右冠脉距离为（8.37±4.67）mm，明显小于对照组的（10.88±3.51）mm。TGA组左冠脉角为（32.00±16.12）°，明显大于对照组的（22.19±8.86）°；TGA组右冠脉角为（22.86±9.98）°，明显小于对照组的（33.02±9.88）°，两组各测量值差异均有统计学意义（P<0.01）。