《表2 影响老人Norton分级因素的Logistic回归分析》

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《专业皮肤护理及健康教育对降低养老机构老人压疮风险的研究》

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调查发现，南海区福利院中多数老人使用气垫床，有保持皮肤清洁干爽的习惯，但是由于行动不便并且受压部位运动不足，大部分老人存在压疮风险，提示养老机构护理人员应掌握压疮护理专业知识，对卧床及行动不便的老人进行专业皮肤护理，尽早开展有效预防护理干预，包括识别高危人群、经常翻身、使用减压支撑面、保护皮肤、增加营养等[6-9]。Hausman研究发现，尽早开展有效干预能够降低压疮防治成本[7-11]，而通过风险评估识别高危人群是预防压疮的基础和关键。要向养老机构压疮高危人群照护者介绍压疮发生的原因、风险因素及压疮的危害，让照护者从思想上重视压疮预防。同时制定个体化护理计划，鼓励有活动能力者经常变换体位、翻身，协助不能自行翻身者每两小时翻身一次，教会照护者正确的翻身方法。在协助压疮高危人群翻身变换体位时，将身体稍抬离床面，避免拖、拉、推等增加摩擦力的动作，以免损伤皮肤。平卧位时床头抬高不超过30°，防止骶尾部和足跟部产生剪切力[12-15]。避免90°角侧卧位，用松软的枕头等物品垫在身体的空隙处以及骨隆突部位[15-16]。经济条件允许者可以使用气垫床，每日用清水清洁皮肤，避免使用有刺激性的清洁剂。擦洗时注意动作轻柔，避免损伤皮肤。对于尿失禁或大便失禁者，应擦洗皮肤，更换清洁干燥的床单、衣服，保持会阴部皮肤清洁干燥。根据压疮高危人群的营养状况选择食物，保证机体营养需要。