《表3 6例TIPS+LT患者手术情况》

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《经颈静脉肝内门体分流术后肝移植单中心经验总结》

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注：LT为肝移植；RBC为浓缩红细胞；ICU为重症监护病房；AR为急性排斥反应；CR为慢性排斥反应

21例行TIPS治疗的肝硬化失代偿期患者中，有6例选择TIPS作为等待合适捐献供肝接受肝移植治疗的桥梁作用，肝移植术式均采用经典原位肝移植术式，具体肝移植术中情况及术后恢复情况见表3。胆管重建均采用胆管对胆管端端吻合重建的方式，免疫诱导方案为术中甲强龙500 mg+巴利昔单抗20 mg，术后第4天巴利昔单抗20 mg，术后免疫抑制维持方案为他克莫司+吗替麦考酚酯。术后随访频率：2个月内每周1次，2～3个月每2周一次，3～6个月每个月1次，6～12个月每3个月1次，1年以上3～6个月1次，根据具体情况调整随访间隔，肝移植术后6个月内他克莫司药物浓度维持在8～10 ng/ml，术后6个月以上3～5 ng/ml，根据具体情况调整他克莫司剂量，如怀疑发生急性排斥反应或感染、胆道狭窄等并发症，立即住院治疗。