《表4 前40味中药功效分类频次》

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《基于文献挖掘探讨经方治疗类风湿关节炎的应用研究》

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本研究结果显示，使用解表药较多的为桂枝（132次）、防风（66次）、麻黄（57次）。桂枝、麻黄为解表散寒止痛要药。桂枝、桂枝类方是使用频次最高的中药及类方，为仲景方治痹第一要药，《本经》言：“牡桂……主治上气咳逆……利关节。”胡希恕先生认为“痹痛多离不开少阴”[12]，少阴津液虚，表虚常见，故用桂枝以解外。药理发现“桂枝”可抗炎镇痛，调节大脑的感觉中枢，提高痛阈[13]。其配伍广泛灵活，与黄芪、当归、甘草等补虚药相配，鼓动阳气，治疗偏虚型RA；与附子、乌头、干姜等温里药配伍，温阳散寒，调和阴阳，治疗偏寒湿型RA；与知母、石膏等清热药配伍，清泄里热，除筋节之伏寒，治疗阳明实热类RA。麻黄善治痹痛，主治内外寒湿所致的关节疼痛。《本草正义》[14]云：“麻黄……虽曰解表，实为泄邪，风寒固得之而外散。”麻黄善于宣泄气机，外邪得散，利于止痛。麻黄中的麻黄碱作用于中枢镇痛，也可通过抑制CD4+T淋巴细胞的抗原识别和应答，控制免疫反应[15]。