《表1 FMT治疗CD的队列研究》

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《粪菌移植治疗克罗恩病的相关研究进展》

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FMT:粪菌移植；CD:克罗恩病；CDAI:克罗恩病活动指数；HBI:Harvey-Bradshow指数；PCDAI:儿童CD活动性指标

现代医学对FMT应用于CD的关注较晚，自1989年Borody等[12]首次报道FMT用于治疗CD患者以来，至今只有30余年历史。FMT治疗CD的机制尚不完全清楚，但多项研究表明FMT对CD有诱导缓解作用。6项队列研究[6，11，13-16]探讨了FMT治疗CD的疗效，见表1。李宁等[17]的回顾性研究报道，FMT治疗CD获得30.0%（3/10）的临床缓解率和60.0%（6/10）的临床应答率，随访期间无严重不良事件发生。Paramsothy等[18]对11项CD研究（83例）进行Meta分析得出总体临床缓解率为50.5%，针对6项队列研究（71例）再次分析发现临床缓解率达52%（95%CI 31%～72%）。He等[19]纳入25例CD合并腹腔内炎性肿块患者的Meta分析报道，在初次FMT治疗3个月后获得68.0%（17/25）的临床反应率和52.0%（13/25）的临床缓解率，且在连续FMT治疗6个月、12个月和18个月后，分别获得48.0%（12/25）、32.0%（8/25）和22.7%（5/22）的持续临床缓解率。Subramanian等[20]的Meta分析发现，38例患者经FMT治疗后随访1～12个月，8例无明显疗效，6例有改善但无缓解，24例明显缓解。Fang等[21]纳入94例CD患者的Meta分析，获得临床缓解率为30%（95%CI 13%～52%），存在异质性风险。一项纳入168篇研究的回顾性分析和Meta分析报道，CD的最终缓解率可达47.5%（95%CI29.4%～65.8%），整体不良事件发生率<1%[22]。