《表1 3例PHPT患者临床及超声表现》

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《超声引导下经皮激光消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症》


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回顾并分析2017年3月—2018年1月于上海中医药大学附属第七人民医院行超声引导下PLA治疗的3例PHPT患者相关资料,其中男性2例,女性1例,年龄42~70岁。患者均为单发结节,无明显颈部不适症状。治疗前超声引导下细针穿刺或18 G组织切割针活检,测定穿刺洗脱液甲状旁腺激素,证实其来源于甲状旁腺。经临床、影像学等多方面诊断均排除继发性甲状旁腺功能亢进。3例患者(一般资料及病理结果见表1及图1F)均拒绝手术切除,故拟采用激光消融术治疗。术前全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)测值为133.5~1 381.0 ng/L[平均(578.37±568.66)ng/L],血钙测值2.80~3.80 mmol/L[平均(3.20±0.43)mmol/L],血磷测值0.72~0.96 mmol/L[平均(0.830±0.0 9 8)m m o l/L],碱性磷酸酶(a l k a l i n e p h o s p h a t a s e,A L P)测值11 0.5~5 5 8.9 U/L[平均(303.53±188.29)U/L]。超声检查结节最大直径21.8~36.1 mm[平均(29.37±5.36)mm]。术前行常规凝血功能、肝肾功能、心电图、颈部CT等检查。该治疗项目通过医院医学伦理委员会审批。术前向患者及其家属详细讲解激光消融方法、过程、可能发生的并发症及术后注意事项,患者均已签署知情同意书。