《表1 山西省某三级甲等医院急诊入院情况》

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《急诊抢救费用实现院端一站式报销的路径探讨——以山西省某三甲医院为例》

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通过对山西省某三甲医院2017年至2019年出院患者的入院方式进行统计，结果显示，三年间全院住院患者以“急诊入院”的人数占比均达到20%以上。其中，本统筹地区的医保患者以“急诊入院”的人数平均占比18.08%，异地医保患者以“急诊入院”的人数平均占比12.81%（见表1）。由于各地市医保政策不统一、医院信息化建设不足、医院医保办人手有限等原因，该院按照上级部门要求，目前仅受理本统筹地区参保患者急诊、抢救费用院端报销结算业务。异地患者只能回参保地报销，这无疑会加重异地患者的医疗费用垫付负担和“跑腿”的不便。而且，随着人口流动的加剧和统筹层级低的局限，急诊、抢救病例将会随之增加。可见，解决急诊、抢救费用院端报销问题与参保患者的切身利益关系重大[1]，值得重视。将符合基本医保报销范围的异地患者的急诊、抢救费用纳入医保基金统筹支付、实现院端报销是保障参保患者合法权益的重要内容，也是医保经办工作应该实现的目标。