《表4：浅谈糖皮质激素类药物的药学特点对提升临床效果的影响》

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《浅谈糖皮质激素类药物的药学特点对提升临床效果的影响》

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由以上两种临床数据可见，糖皮质激素类药物品类繁多，在本院地塞米松、泼尼松、布地奈德、甲泼尼松、氢化可的松的应用最普遍，地塞米松在临床的应用历史较为久远，被视为基础公共卫生体系必备药物，价格低廉、适用范围广，已在皮肤科、肾内科、内科、儿科等领域得到普及。泼尼松主要用于过敏性、炎症性疾病的临床治疗，因毒副作用被证实小于可的松，应用较为普遍。布地奈德可被制成气雾剂、粉雾剂、干粉吸入剂，是支气管哮喘、哮喘性慢性支气管炎应用极为普遍的药物，用药后能够抑制炎症因子以及平滑肌收缩，临床证实该药对肾上腺皮质功能减退、重症感染致毒血症、休克、过敏性疾病等有效。甲泼尼松多用于紧急救治危重疾病患者，尤其是脏器移植者，在风湿性疾病、皮肤病、内分泌失调等疾病中亦可发挥重要作用。结果显示，486张糖皮质激素类药物处方所涉及科室以皮肤科（31.69%）、内科（16.46%）、儿科（14.20%）为主，皮肤科外用药物居多，利用糖皮质激素可稳定溶酶体膜，抑制炎性因子、水解酶的释放达到治病目的。内科和儿科用药以口服、喷雾为主，主要治疗疾病包括支气管哮喘、喉炎、鼻窦炎等。用药后，43例（8.85%）伴发药物不良反应，25.58%代谢异常，18.60%消化系统反应，16.28%伴发反跳症状，16.28%出现肾上腺皮质功能亢进综合征，13.95%心血管系统病变，9.30%感染或加重感染，提示糖皮质激素类药物的临床应用仍存在不规范现象，需要加大监管力度。临床对糖皮质激素类药物的应用存在突出的误区，主要表现在：（1）糖皮质激素混合抗生素应用。尽管部分糖皮质激素类药物联合抗生素在用药之初可强化消炎作用，但随着病情的进展应调整用药方案，不可一味联合用药，否则可影响机体正常防御系统和功能，甚至可加重感染，延缓康复。（2）以退热药应用。地塞米松是应用最为普遍的糖皮质激素药物，部分医务人员以肌肉注射或静脉滴注的形式进行发热治疗，但是发热的诱因诸多，若未明确病因、病原体而固执使用糖皮质激素则无法去除病因，仅仅可在短时间内缓解病症，随着用药量的增加病情恶化、感染加重的风险便会愈高。（3）以镇痛药应用。糖皮质激素对类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症等疾病所诱发的疼痛有效，但用药剂量、疗程、品类应严格把握，否则可加大不良反应发生风险，甚至威胁生命安全。（4）局部外用不合理。对于部分皮肤病患者而言，局部外用药物若与症状不符，则会拉低皮肤原有防御功能，导致皮肤干燥、肌肉萎缩、皮炎等。