《表1 甘肃省中医治疗方案》

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《基于国家方案解读《甘肃省新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行第二版)》》


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国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》[4]临床治疗期纳入“清肺排毒汤”,并按照轻型、普通型、重型、危重型及恢复期五型九证分别辨证论治。甘肃方案中将COVID-19分了4个证型,包括温邪犯肺证、温热壅肺证、温毒闭肺证和内闭外脱证,并明确列出了每个证型的推荐处方(见表1)。分析可知,本病病位在肺,邪气以湿邪为主,兼有热邪为患;治法以宣散、清解为主。推荐处方明确,也就意味着基本方向不会偏差,即使低级医疗机构或普通医生都可以第一时间有章可循、有方可开,再根据个别患者特征加减便可以使患者第一时间服用中药,医生亦无后顾之忧。甘肃方案中药物使用具有“狠”“准”的特点,“狠”在于对麻黄、大黄、胆南星、生石膏、天竺黄等药物的同用;“准”在于直击病邪,这取决于预防工作的扎实,特别是对武汉返(来)甘人群的预防极其重要,这一部分的截断使得进入治疗期的人数减少,从一定程度上减轻了医院床位不足、医生人员缺少和患者人数多的负担,从而达到轻重分类、治疗有序的效果。