《表2 两组定位资料及并发症统计表》

《表2 两组定位资料及并发症统计表》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《肺小结节术前CT引导下微弹簧圈与硬化剂定位的对比分析》


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微弹簧圈组中因术中发现弹簧圈脱钩4例,视为定位失败,定位失败率2.4%,硬化剂组中因硬化剂注射在壁层胸膜,肺表面未见任何标记1例,视为定位失败,定位失败率0.5%,比较两组存在统计学差别(P<0.05)。微弹簧圈组定位时长7 min-47 min,平均时长(18.78±6.91)min,硬化剂组定位时长7 min-32 min,平均时长(11.99±3.77)min,两组比较有统计学差异(P<0.01)。通过分别测量结节中心与邻近胸膜最短垂直距离及相应穿刺路径上穿刺针进入胸膜点的距离,统计微弹簧圈组结节距胸膜的平均距离为(9.59±8.62)mm,结节距胸膜穿刺点的平均距离为(14.34±10.02)mm,硬化剂组结节距胸膜的平均距离为(8.13±6.49)mm,结节距胸膜穿刺点的平均距离为(13.54±9.17)mm,微弹簧圈组中选择定位的结节较深(P<0.05),但穿刺入路的选择上两组并无统计学差别。并发症方面,穿刺定位后发生气胸最为常见,总体气胸发生比例为微弹簧圈组22.2%、硬化剂组4.4%,后者明显少于前者。绝大部分为无症状的极少量气胸,微弹簧圈组中出现1例中等量气胸,术前即行胸腔闭式引流术减压,微弹簧圈组发生少量血胸3例(1.8%),定位后CT影像可见穿刺点附近气胸伴有少量积液影,术前未作特殊处理,术中探查见胸腔内血性胸液,弹簧圈尾附着凝血纤维素得以证实。另有1例63岁女性患者在放置弹簧圈过程中出现明显胸痛,考虑胸膜反应,终止操作后症状自行缓解。两组发生单纯少量咯血各3例。此外,我们观察到微弹簧圈组穿刺定位后出现针道周围肺泡内血肿12例(7.2%),而硬化剂组出现明显肺泡内血肿仅4例(2.0%),硬化剂组明显少于弹簧圈组。所有病例定位期间均未发生空气栓塞、大咯血等严重并发症及死亡。见表2。