《表1 COVID-19与肺癌及肺癌治疗后继发性疾病的鉴别》

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《病毒性肺炎的流行对肺癌患者的影响和思考》

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COVID-19:2019 novel coronavirus disease；SARS-CoV-2:severe acute respiratory syndrome coronavirus 2；PD-1:programmed cell death protein 1；PD-L1:programmed cell death protein ligand 1；CTLA-4:cytotoxic T lymphocyte associated antigen 4.

肺癌患者在诊治期间可能存在发热[27，28]及呼吸道相关症状，包括化疗后肺部感染、药物性肺损害（尤其是靶向药物和免疫检测点抑制剂导致的间质性肺炎）、放射性肺炎等。因此，在病毒性肺炎防控期间，临床上需要做好上述疾病与病毒性肺炎相鉴别的工作，其鉴别要点在于流行病学史、治疗史和疾病演变过程，必要时进行细菌学和病毒等病原学检测。医生需要熟悉肺癌及继发性疾病的特征及肺癌患者发热常见病因，从而更好地指导患者诊疗，以减少患者对病毒性肺炎的恐慌和降低感染风险。针对目前COVID-19，应掌握COVID-19与肺癌及治疗后继发性疾病的鉴别要点（表1)[21，29-33]。同时肺癌伴发热的患者，也需要注意COVID-19与肿瘤性发热[27]、感染性发热、中性粒细胞减少性发热[28]和药物性发热相鉴别。