《表4.糖尿病患者电子档案管理情况》

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《天水市居民健康档案现状综合评价》

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从重点人群看，截至2019年年底，全市老年人建档管理率71.52%，高血压患者建档管理率79.44%，糖尿病患者建档管理率78.69%，各县区重点人群的建档管理率和随访率的差异均有统计学意义，各县区工作差别很大，这说明建档工作在天水市开展极不平衡。主要是因为：天水市地域广阔、山区较多，以致交通不便，各县区经济发展水平、文化与人口密度差别较大，这直接导致各县区工作开展的难易程度有别。另外，部分地区基层医疗机构为完成国家医改下达的目标任务，侧重数量建设，这导致部分地区未建立长效、合理的健康档案管理制度，同时由于健康教育宣传工作没有同步跟上，导致部分群众对建立健康档案的作用和目的不甚了解，群众主动参与性不高[7][8]，而且高血压和糖尿病患者的建档率偏低，主要是因为重点人群管理难度大，慢性病人员流动性大，住处更换频繁；管理人员上班的时间，病人不在家；再者部分病人不愿意接受管理。