《表3 COPD病人营养评价的有效性》

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《COPD病人营养评价的研究进展》

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Y，可以预测预后；—，未提及；AUC，受试者工作曲线ROC曲线下面积；1，女性；2，男性；a，预测死亡率；b，预测再入院；c，预测住院时间延长；d，预测疾病加重

本文从营养筛查和营养评定两方面综述了COPD病人营养评价方式并比较其有效性（表3）。BMI、FFMI等单项营养指标有较好的评定营养状态的能力，由于一些混杂因素，研究者并不推荐仅使用单项营养指标来评定病人营养状态，仍建议使用两种及两种以上的营养指标进行多维度评价[36]。GNRI特异度及敏感度都一般，且仅适用于老年COPD人群，使用会受限。SGA、PG-SGA作为营养评定工具特异度及敏感度尚可，适合筛查后对有营养不良风险的病人进行详细的营养状态评定。SGA、PG-SGA将COPD病人肌肉脂肪消耗等有关身体组成改变条目考虑其中，但这些条目操作难度较大，后期可考虑进行改良，使工具更加易于操作。MNA及其改良量表则兼具营养评定和营养筛查的功能，MNA和MNA-SF均具有较高的敏感度以及特异度[17，34]，使用MNA-SF进行营养筛查，对存在营养不良风险病人利用MNA进行营养评定，方便省时准确。