《表1 诊断营养不良的表型和病因学标准》

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《慢性阻塞性肺疾病患者营养不良的研究进展》


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a:需要至少1个表型标准和1个病因学标准来诊断营养不良;b:若使用其他身体成分方法(如生物电阻抗分析、CT或磁共振成像)需计算去脂BMI(FFMI,kg/m2),也可采用测量中臂肌肉或小腿围等人体测量方法,其中功能评估(如握力)可被视为辅助措施,肌肉重量的阈值需考虑种族因素。

2019年营养不良问题全球领导倡议(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)发布了营养不良诊断标准全球共识[5],也提出“两步走”概念,第1步是进行营养不良风险筛查来确定处于风险状态,第2步是营养不良的诊断和严重程度分级。诊断标准包括3个表型标准(无意识体重下降、低BMI和肌肉质量减少)和2个病因标准(减少食物摄入量或吸收,以及炎症或疾病负担),见表1。未来需在前瞻性和回顾性队列研究及临床试验中使用该标准以验证其与临床实践的相关性。