《表1 并发症的预防：新冠肺炎危重症患者应激性溃疡并发症的合理防治》

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《新冠肺炎危重症患者应激性溃疡并发症的合理防治》

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近日，新型冠状病毒（nCoV-19）导致的疫情在全国不断蔓延。在大数据的监控下，危重型患者高发的并发症引起了大家的关注。钟南山院士最新研究结果显示，危重症患者的比例为15.74%，最常见的并发症是肺炎，其次是急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）和休克。对于危重患者，并发症的预防与干预也非常重要。国家发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版修正版）》指出，重型、危重型患者在对症治疗的基础上，需要积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。其他治疗措施方面，可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期内（3～5日）使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1～2 mg/（kg·d）[1]。2020年1月12日，WHO临时指南建议，应降低危重症新冠肺炎（COVID-19）患者应激性溃疡和消化道出血的发生率，干预措施包括早期给予肠内营养（入院24～48 h）、对于有胃肠道出血风险的患者使用H2受体拮抗剂（histamine 2 receptor antagonist，H2RA）或质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI），见表1[2]。