《表1 2组患者术后疼痛评分比较》
注:与对照组比较,*P<0.05;**P<0.01。
(3)疼痛的护理:(1)非药物镇痛措施:教会患者练习深呼吸、摆放舒适体位、欣赏舒缓音乐、与病友交谈放松心情。患肢术后持续冰敷,观察伤口周围皮肤颜色、温度、足背动脉情况,防止绷带或纱布过紧导致血运循环障碍。术后伤口引流管夹闭4h后开放,保持引流管通畅。嘱其麻醉恢复后即可练习踝泵运动,防止下肢肿胀引起疼痛。(2)药物镇痛措施:术前1d口服塞来昔布200mg进行超前镇痛。教会患者使用静脉自控镇痛泵方法,嘱患者按压间隔需>15min,注意观察有无恶心、呕吐或尿潴留等不良反应,并给予及时处理。术后给予氟比洛芬酯注射液100mg 2次/d静脉点滴,泰勒宁1片/d,2次/d,口服给药。联合外用丁丙诺啡透皮贴贴剂,同时应用胃黏膜保护药物。如疼痛评分≤3分可采用非药物干预;如疼痛评分为4~6分则使用弱阿片类或联合NSAIDs药物干预;若疼痛评分≥7分则使用强阿片类或联合NSAIDs药物干预。如有失眠、焦虑的患者,遵医嘱给予地西泮5mg口服。2组患者术后6h、24h、72h疼痛评分见表1。
图表编号 | XD00143915300 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.02.01 |
作者 | 张筱娴、李爽、王焕军、刘倩倩 |
绘制单位 | 中日友好医院骨科一部、中日友好医院骨科一部、中日友好医院骨科一部、中日友好医院骨科一部 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |