《表1 SLN检出数目及示踪方法对假阴性率的影响》

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《乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检术的研究进展》

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ACOSOGZ1071[4，8]研究结果显示，随着检出SLN数目的增加，假阴性率随之下降，检出1枚时假阴性率为31.5%，检出2枚时为21.1%，检出2枚以上时降至10%以下；当采用联合示踪方法时，SLNB假阴性率低于单用放射性核素/蓝色染料（10.8%vs.20.0%/22.2%），其差异均具有统计学意义（P<0.05）。SEN-TINA[5]和SNFNAC[6]研究也观察到相似的结果（表1）。NSABP-B32[9]的研究结果亦显示：在未行NAC的SL-NB中，随着SLN检出数的增加，假阴性率也随之下降，当SLN为2枚时假阴性率为10%，提示是否行NAC不一定影响SLN检出的枚数。为保证安全实施NAC后的SLNB，必须采用双示踪法（蓝色染料和放射性核素），且同时要求至少检出3枚SLN，为进一步降低假阴性率，还可在经穿刺活检证实为阳性淋巴结中放置标记夹或放射性粒子，并在后续SLNB中将标记淋巴结切除送检。