《表1 急诊胸痛患者处置时间查检表》

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《集束化护理在急性心肌梗死患者急救护理中的应用探讨》

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（1）集束化护理措施：构建急救方案制定小组，人员以急诊部、影像科、心血管内科、DSA(介入科）、急诊心电图室等医护人员为主，依据《中国基层胸痛中心认证标准》第二版要求和通过查阅相关文献资料，明确急性心肌梗死的急救过程，制定预检分诊快速识别标准，细化护理分工和岗位职责，制定相应的护理流程方案。需要注意的是，“一条龙”专人负责急性心肌梗死患者急诊急救护理是关乎患者生存与否的重要护理举措，科室组织护理人员进行集束化护理专项培训，特别强化急诊抢救室急救护理培训和考核，使护理人员准确掌握救治次序，按照院内30min救治流程表行动，即患者入院后，护理人员运用“一卡通和一键分诊”迅速接诊、分诊并通知医生进行抢救。患者入院后4min内给予吸氧，流量控制在4-6L/min；实施急诊抢救室专用床单元、专人护理，8min内完成各项护理措施；10min内完成首份12导联心电图，利用心电图及心电监护仪观察患者生命体征；针对高度可疑患者，启动“交流群汇报”或“会诊专用电话”，15min内，心内科会诊医师到达抢救室参与抢救。DSA、影像科等医务人员迅速到位待命，保证“绿色通道”一路畅通。患者入院后30min内根据病情给予抗凝、强心、溶栓等药物治疗，必要时完善相关影像学检查。急救护理人员熟练掌握抢救流程，与医师分工合作、默契配合抢救的同时，密切观察患者生命体征的变化，避免突发情况发生。在整个抢救过程中，始终以时间为主轴，运用“急诊胸痛患者处置时间查检表”来衡量自己，提高急救护理服务质量和效率。核查表详见表1。