《表1 西双版纳州2015年全州尿碘监测数据汇总表》

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《碘缺乏病监测指标中尿碘的意义探讨》

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如表1所示为西双版纳州2015年全州开展的碘缺乏病调研结果。根据WHO/UNICEF/ICCIDD共同颁布的儿童碘营养与尿碘中位数流行病原则，依据尿碘为基础判定原则。此外人群的尿碘浓度分布呈正偏态分布特点，因此往往使用中位数对该全体情况进行描述，用百分数来说明离散趋势。当前，利用正确的抽样方式与检验技术检验尿碘水平是较为可靠的碘营养评估指标，可用于即时测量环境中。而甲状腺的容量则可以反馈当前人群在近一段时间内的碘营养情况，所以即便尿碘的中位数结果说明当前人群碘营养物质足够，甲状腺肿依然可能存在，即便是儿童群体也是如此。实际当检测到的尿碘含量大于300ug/L时，应当立即停止对碘营养物质的摄取，尤其对于既往曾有碘缺乏情况地区。该类副作用大都集中在开展碘盐措施后的五至十年时间，且当地人群对于碘的敏感程度较高。除此之外，当人体长期处于碘超标服用状态也会发生高典型甲状腺肿等情况。因此务必将人群尿碘水平控制在300ug/L以下，以100-200ug/L为宜。依据《重点地方病控制和消除评价办法》，西双版纳州地区学生与孕妇的碘营养物质控制相对合理，相较于孕妇群体，受访的学生群体中位数略有偏高，可适当降低对碘盐的添加，而包括景洪市、勐腊县、勐海县受访的人群中均有检测结果高于300ug/L，一些人员甚至远高于规定的上限300ug/L。因此相关人群应当尤其注重碘盐的使用，并采取有效措施降低食用量。碘盐控制在100-200ug/L之间不但可以合理规避碘缺乏疾病，同时可以避免碘过度食用带来的一系列负面影响。对于西双版纳州当地接受调研的几所小学与孕妇应当依据规定标准合理计划碘盐的使用，从而促进个体的健康成长。