《表1 2000—2019年全国报告疟疾病例数及发病率》

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《我国2000-2019年主要热带病的流行与防治概况》

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疟疾是国际关注的最主要的热带病之一，是一种经蚊虫传播的寄生虫病，曾经是我国危害最严重的热带传染病，解放初期我国每年疟疾发病人数都在3 000万以上。近二十年来我国的疟疾流行与防治工作可以说在疟疾防治历程中是及其重要的一个时期，因为在这个时期里，疟疾的流行经历了从回升到下降，从下降到阻断传播的一个关键时期，防治工作也经历了控制疫情回升阶段、从控制走向消除阶段和消除阶段这样的特殊时期。前十年里（2000—2009年）全国疟疾传播与发病率分为稳定期（2000—2002年）、上升期（2003—2006年）和下降期（2007—2009年）3个时期，期间本地感染疟疾发病率下降十分明显。疟疾发病在时间上集中于2005—2007年，在空间上主要聚集在云南、海南和安徽三省[3]。从2000年的疟疾发病率来看，只有2.02/10万，其后年发病率不断回升，从2001年的2.15/10万上升到2006年的4.60/10万[4]，之后，在全球基金疟疾控制项目和中央转移支付项目的大力支持下，在各级疟防工作人员的不懈努力下，疟疾流行态势得到了有效的遏制，从2007年的3.55/10万下降到2010年的0.55/10万[5]，从2010年开始，我国启动了消除疟疾行动计划，由此开启了后十年（2010—2019）的全国疟疾从控制走向消除的重要历程。自2009年起我国的疟疾流行态势就进入了快速下降的趋势，一年一个大台阶，用断崖式下降来形容一点也不过分（表1)，2016年5月在云南省盈江县发现的一例本地感染病例成为我国最后一例本土病例，2017年，上海市通过了国家消除疟疾考核评估，成为我国第一个达到消除疟疾目标的省级行政区[6]。由于我国在消除疟疾阶段实行的“线索追踪、清点拔源”策略以及在全国广泛实施的“1-3-7”工作规范得到有效落实和积极推进，2017年我国首次实现无本地感染疟疾病例报告[7]。2018年江西省、浙江省、福建省通过了国家消除疟疾考核评估，达到了消除疟疾目标，2019年山西省、广东省、江苏省、河北省、安徽省、山东省、河南省、湖北省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、新疆维吾尔自治区也分别通过了国家消除疟疾考核评估，达到消除疟疾目标的省份已经有21个，剩下的湖南省、辽宁省和云南省将于2020年上半年完成国家消除疟疾评估工作。