《表3 胸腔镜手术组与开胸手术组患儿术后肺部并发症比较》

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《不同手术方式治疗新生儿膈疝的对比研究》

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胸腔镜手术组与开胸手术组CHD患儿术前年龄（d）、体重（kg）、术前PaCO2（mm Hg）等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），但术前呼吸机辅助、肺发育不良、合并畸形、重度肺动脉高压（心脏彩超估测肺动脉收缩压≥70 mm Hg）等均导致患儿住院时间延长。全胸腔镜手术组21例，除外6例中转开胸，平均手术时间为（105±28.50）min；开胸手术组21例，平均手术时间（75±15.50）min，差异有统计学意义（t=2.825，P=0.013）；两组术后呼吸机使用时间和入住ICU时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；术后输血比例、抗生素使用时间和胸腔引流管留置时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。胸腔镜手术组术后复查胸片，2例（9.52%）气胸，调整胸腔引流管后气胸消失。3例（14.29%）胸腔引流液较多，行乳糜试验阳性，经禁食、静脉营养等保守治疗后治愈。开胸手术组术后复查胸片，气胸1例（4.76%），因胸腔引流管已拔除重新放置管排气；术后乳糜胸3例（14.29%），1例因保守治疗效果不佳行右侧胸导管结扎术。术后复张性肺水肿、气胸、乳糜胸、撤离呼吸机困难（患儿需3次自主呼吸尝试，或第1次自主呼吸尝试后7 d才撤离呼吸机）等并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。