《表2 促进肝脏再生的方法及效果》
注:“-”表示无相应数据;PVL,门静脉结扎。
TARE不仅可作为肿瘤治疗手段导致肿瘤坏死从而实现肿瘤降期,同时也可导致肿瘤侧肝脏萎缩从而促进健侧肝脏增生。虽然钇-90放疗栓塞对促进肝脏增生的效果不如PVE(61.5%vs29.0%),二期手术间隔时间也更长(33 d vs 46 d),但TARE诱发的肝脏代偿增生以及肝脏肿瘤控制仍可达到二期肝切除的目的[41]。Gabr等[42]对31例肝癌患者术前行TARE,在长约2.9个月手术间隔时间内,健侧肝脏增生率达到23.3%,肿瘤的疾病控制率达到100%,31例肝癌患者均完成肝切除术。由此可见,在肝脏增生期间对肿瘤的有效控制是TARE作为转化治疗的重要优势。目前,钇-90栓塞放疗多用于肝移植前的降期或者桥接治疗,而在肝切除术前因剩余肝体积不足情况下的转化治疗应用仍较少。随着研究的不断深入,相信其可作为肝癌侵犯患侧门静脉等情况的患者行转化治疗的备选方案。对促进肝脏再生的方法及效果予以归纳,详见表2。
图表编号 | XD00135812800 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.02.01 |
作者 | 袁声贤、周伟平 |
绘制单位 | 海军军医大学附属东方肝胆外科医院肝外三科、海军军医大学附属东方肝胆外科医院肝外三科 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |